실전 체크업 테스트 제2회(1~52)

실전 체크업 테스트 제2회(1~52)
001
신생아 황달 광선요법 간호
탈수 증상 관찰, 눈가리개로 눈 보호
옷을 벗기고 체위 변경으로 광선 균등 노출
수유 시 광선요법 중단, 수분 보충
보육기 온도 측정, 생식기 보호
빌리루빈 검사와 체온 측정 실시
002
태반조기박리
정의
정상 착상된 태반의 일부/전체가 임신 후반기에 자궁으로부터 분리
위험성
후기 출혈의 30% 차지
모성사망률 1%, 태아사망률 76%
증상
심한 복부 통증을 수반한 암적색 출혈
목판같은 자궁 수축
파종성 혈관 장애, 내출혈 쇼크
치료
쇼크 처치, 혈액응고장애 교정, 응급 제왕절개술
003
선천성 갑상샘저하증
정의
갑상샘 호르몬이 적절하게 생산되지 않아 발생하는 질환
중요성
태아기~2세까지 갑상샘 호르몬은 성장과 골격계, 신경계 발달에 필수적
위험성
초기 치료하지 않으면 심각한 성장 장애와 지능 발육 부전 초래
증상
변비, 건조한 피부, 피부 점막 건조
004
내성
약물을 반복 투여할 경우 약물의 효과가 감소하여, 같은 치료 효과를 얻기 위해 사용량을 증가해야 하는 현상
문제점
내성이 생긴 균에 대해 동일 약제로는 치유 어려움
화학요법의 진보에 따라 중요한 문제로 대두
005
척추 골절 환자 간호
신경계 손상 악화 방지를 위한 간호 지침:
머리 흔들림, 고개 들기 금지
전신부목 사용하여 몸 똑바로 눕혀 운반
침상은 판자처럼 단단한 것이 좋음
006
척수와 신경섬유
신경 경로
척수 지나는 신경섬유는 대뇌와 척수 사이에서 교차
왼쪽 대뇌반구: 몸의 오른쪽 반 지배
오른쪽 대뇌반구: 몸의 왼쪽 반 지배
뇌척수액
뇌실에서 생성
거미막밑공간(지주막하강)을 흐르는 액체
007
임신부의 요통 완화법
자세 관리
좋은 자세 유지
낮은 신발 착용
장시간 서있을 경우 한쪽 다리를 발판 위에 올려놓기
운동
골반 흔들기 운동
고양이 자세 운동
휴식과 보조요법
뜨거운 찜질
마사지
의식적 이완법
딱딱한 매트리스 사용
008
간질환 식이
1
고열량식
고단백, 고열량, 고비타민식 섭취
고지방식 제한 (황달 심할 때 지방 소화불량)
2
저염식이
복수나 부종 있을 경우 식염 제한
3
알코올 금지
간에 부담을 주므로 섭취 금지
4
야채와 과일
신선한 야채와 과일의 충분한 섭취로 비타민, 무기질 보충
009
연식 식품 선택
허용 식품
흰죽, 감자죽, 옥수수죽
토스트(가장자리 제거)
연한 닭고기, 다진 고기
흰살생선(가자미, 동태)
제한 식품
섬유소 많은 잡곡죽
기름진 음식(감자튀김, 튀긴 고기)
결합조직 많은 생선(꽁치, 오징어)
고추, 마늘 등 자극적 향신료
010
분만 제2기(태아 만출기) 간호
회음보호
태아 머리 진출 시작되면 왼손 손가락을 후두에 대고 아두 굴곡 유지
회음절개
태아 머리가 외구로 배출 시작할 때 시행
신생아 초기 간호
머리를 낮추고 옆으로 돌려 구강 흡인, 제대 절단, 보온 유지
평가와 예방
아프가 점수 측정, 태변 확인, 1% 질산은 점안
011
유즙 분비 촉진 요소
규칙적 수유 (3시간 간격)
열량 섭취량 340kcal 증가
정신적, 신체적 안정
유방 마사지
수분 하루 3,000cc 이상 섭취
초기부터 신생아에게 빨리기
012
파상풍균 특성
파상풍 위험 상처 관리
혐기성균
산소 없는 환경에서 증식
아포형성균
열과 건조에 강한 아포 형성
신경조직 친화성
신경계 독성 작용
개방된 깊은 상처는 파상풍 감염 위험이 높음
013
고열 환자 간호
약물 중재
아세트아미노펜, 아스피린, 비스테로이드성 항염제
환경적 중재
옷 감소, 피부 노출, 실내온도 낮추기, 환기 증가
체온 냉각
38℃ 이상: 미온수 닦기, 얼음베개, 발은 따뜻하게
간호조무사는 정확한 체온 보고, 30분 후 재측정, 구강 간호 실시, 수분 섭취 증가
014
산전관리
정기 건강진단
WHO 권장 산전관리 횟수:
임신 초기~7개월: 매월 1회
임신 8~9개월: 2주에 1회
분만까지: 1주에 1회
필수 검사
소변검사: 단백뇨, 임신반응
혈압측정: 임신성 고혈압 파악
체중측정: 임신중독증 확인
복부 청진/촉진, 부종 확인
건강력 조사, 질 검진, 흉부 X-선(3개월 이후), 혈액검사도 필요
015
출혈 심한 부상자 응급처치
3가지 지혈 방법
직접 압박: 상처에 직접 압력 가하기
지압법: 출혈 부위 상방 동맥 압박
지혈대 사용: 마지막 수단으로만 적용
즉시 출혈 막고 부상자 안정 체위로 눕히기
016
분만 1기 임신부 간호
체위 관리
임부 체위를 측위로 유지
호흡법 교육
활동기에 사용될 호흡법 교육
휴식 유도
수축과 수축 사이 휴식 제공
정서적 지지
태아심음 들려주기, 용기 북돋우기
017
분만후출혈(산후출혈) 간호
최우선 처치
하지 올리기(트렌델렌부르크 체위), 간호사/의사 보고
모니터링
출혈량 기록, 활력징후 측정, 산후질분비물 관찰
출혈 조절
자궁저부 얼음주머니 적용, 자궁수축제 투여, 자궁마사지
원인 확인
회음부 열상 확인/봉합, 태반 확인, 필요시 소파수술
018
간호조무사와 간호사 관계
간호사의 지시와 감독하에 간호업무 수행
간호사가 계획한 간호계획에 따른 업무 수행
환자 상태 이상 발견 시 간호사에게 보고
지시 업무 수행 불가 시 반드시 보고
사직 시 최소 한 달 전 통보
019
약물의 보관(저장)
일반 약물
30℃ 이하 서늘한 곳
통풍 가능한 환경
직사광선 피하기
항상 뚜껑 닫아두기
특수 약물
연고/기름 등: 별도 보관
백신/인슐린: 2~8℃ 냉장보관
기름종류: 10℃ 전후 보관
알부민: 30℃ 이하 비냉장 보관
냉장고 온도 하루 2회 점검, 기록 2년간 보존
020
신생아 비타민 K 주사
필요성
신생아는 간기능 미숙으로 생리적 저프로트롬빈혈증 발생
출혈 경향성 예방 필요
투여 방법
산모가 분만 전 비타민 K 투여받지 않은 경우
신생아에게 분만 후 비타민 K 1.0mg 근육주사
021
초산부와 경산부의 분만실 이동 시기
초산부
자궁경관 완전 개대(10cm) 시 분만실 이동
경산부
자궁경관 6~8cm 개대 시 분만실 이동
022
산후 관리 지침
유방 관리
비수유부는 유두 자극 피하고 유즙 짜내지 않기
배뇨 관리
분만 12시간 이내 화장실 가도록 하기
자궁탈출 예방
무거운 물건 들지 않기, 쭈그리는 자세 피하기, 케겔 운동 실시
활동
조기 이상 권장, 하루 수차례 운동하기
023
제산제
작용 기전
이미 분비된 위산을 중화
위장 및 십이지장 점막 보호
위액의 pH 상승 효과
효과와 한계
소화성 궤양 통증 완화 도움
궤양 자체 치유에는 제한적 효과
024
아프가(APGAR) 점수
신생아 만출 직후 평가하는 5가지 항목:
피부색깔
심박동수
반사 반응
근긴장도
호흡 상태
각 항목 0-2점으로 평가, 신생아 상태 판정에 활용
025
양수
특성
양막강을 채우는 액체
초기: 무색 투명
후반기: 태지, 솜털, 상피세포 포함
양: 평균 600cc, 말기 800-1,000cc
기능
외부 자극으로부터 태아 보호
태아 자유로운 운동 가능
난막과 태아 유착 방지
균일한 체온 유지
분만 산도 윤활 작용
026
소변의 생성과 기능
소변의 역할
신체 무기염류와 기타 물질 균형 유지
과다한 칼슘 등 배출
유해 물질 제거 (요소, 요산, 암모니아, 크레아틴)
에탄올, 인공감미료 등 체외 배출
체내 적정 수분량 유지
027
임산부의 3대 사망 요인
분만후출혈
산후 과다 출혈로 인한 쇼크
산후 감염
자궁내막염, 회음부 감염
임신중독증
고혈압, 단백뇨, 부종 발생
028
탈수 증상
의식 및 외관
기면 상태, 창백한 다리, 건조한 입술과 피부
행동
눈물 없이 울기, 갈증
생체징후
빠르고 약한 호흡과 맥박, 체온 상승
신체변화
천문(특히 대천문) 함몰, 피부 긴장도 감소, 체중 감소, 소변량 감소
029
스트렙토마이신
부작용
8번 뇌신경 장애 (청각 장애)
사용 현황
표준 초치료 과정에서 제외
WHO에서는 이차 항결핵 주사제로 분류
광범위약제내성결핵(XDR-TB) 정의에서 제외
030
성장과 발달의 특성
개인차
성장과 발달에는 모두 개인차 존재
성장의 특성
양적 변화, 세포 수와 크기 증가, 세포 분화
상호관계
성장과 발달은 상호의존적, 밀접한 관계
성장과 발달은 예측 가능하며 인간과 환경의 역동적 관계에서 평생 일어나는 변화
031
췌장의 역할
소화기관 역할
소화효소 분비:
아밀라아제: 탄수화물 분해
리파아제: 지방 분해
트립신: 단백질 분해
알칼리성 소화액 분비
내분비기관 역할
랑게르한스섬에서 호르몬 분비:
인슐린: 혈당 저하 작용
글루카곤: 혈당 상승 작용
032
치경(齒鏡, Dental Mirror)
기능
어둡고 보이지 않는 부분 관찰
뺨이나 혀 제거
기계적/화학적 위험으로부터 환자 보호
동그랗고 작은 거울로 구강 내부 진료에 필수적인 도구
033
치아의 기능
저작 기능
상하악 전치: 음식물 자르기
소구치/대구치: 음식물 씹기
발육 도움
충분한 저작은 아동 두개안면 발육 촉진
발음
입술과 함께 자음계 성음 형성에 관여
기타 기능
미용 기능, 공격 및 방어 기능
034
수치료법 시행 요령
이상적 온도
냉탕: 16℃ 전후
온탕: 42℃ 전후
특수 대상자 고려사항
병약자, 고령자, 순환질환 환자:
냉탕: 30℃ 전후
온탕: 40℃ 전후
온도차: 10℃ 내외
사지말단욕부터 시작
의사 지시하에 시행 필수
035
탕제(湯劑, 탕약)
탕약관 또는 기타 용기에 약물을 넣고 물을 부어 가열하여 성분을 삼출시키는 방법
특징
일반적으로 급성질환에 많이 응용
증상에 따라 용량 가감 가능
036
비행 중 방사선 피폭 산재 판정
사례
항공사 국제선 승무원이 백혈병 진단받고 투병 후 사망
가족력 없고 채용 시 건강검진 정상
판정 근거
북극항로 비행 중 저준위 방사선 피폭이 업무상 유해요인으로 인정
백혈병 발병 사유 중 하나로 인정됨
037
소각법
장점
가장 위생적인 폐기물 처리 방법
단점
주변 지역 공기 오염 가능성
고비용과 운영 관리 문제
유해물질 배출(다이옥신 등)
주의사항
위생적 처리로 주민 피해 방지
배기가스 관리(CO, NOx, SOx, CO₂)
폐수 내 중금속 관리
038
군집중독
특징
다수인이 밀집된 공간이나 산소 불충분한 실내에 장시간 밀폐 시 발생
원인
실내 환기 불량으로 공기 성분 변화(CO₂ 증가, O₂ 감소)
증상
두통, 불쾌감, 권태, 현기증, 구토 등
예방
실내 환기가 가장 중요 (기압차, 기온차, 기체 확산성 활용)
039
라니냐
정의
'여자아이'라는 뜻의 스페인어
적도 무역풍이 평년보다 강해지는 현상
서태평양 해수면/수온 상승
중-동태평양 해수면 온도 하강
영향
동남아시아: 격심한 장마
페루/중남미: 가뭄
미국: 극지방 같은 기후
040
교토 의정서
배경
지구온난화로 인한 해수면 상승 문제 해결 위해 체결
목적
6가지 온실가스 배출 억제
이산화탄소(CO₂)
메탄(CH₄)
아산화질소(N₂O)
수소불화탄소(HFCs)
과불화탄소(PFCs)
육불화황(SF₆)
041
행위별 수가제
1
정의
의료서비스 각 항목별로 가격 책정하여 합산 청구하는 제도
(진찰료, 검사비, 처치비, 약품비, 재료비 등)
2
특징
양질의 의료서비스 제공 장점
서비스 내용 많을수록 진료비 증가
3
현황
가장 보편적인 시장 접근적 방법
대부분 자본주의 경제체제 국가에서 채택
한국에서도 이 제도 사용 중
042
국민건강보험 적용 대상
적용 제외 대상
의료급여 수급권자
유공자 의료보호 대상자
직장가입자
모든 사업장 근로자와 사용자
공무원, 교직원
피부양자
지역가입자
직장가입자와 피부양자 제외한 국민
자영업자
자신이 종사/운영하는 사업에서 생기는 소득으로 생계 유지하는 자
043
보건교육 내용 진행 방향
난이도
쉬운 것 → 어려운 것
시간성
과거 내용 → 최신 내용
추상성
구체적 → 추상적
단순한 것 → 복잡한 것
직접적인 것 → 간접적인 것
친숙한 것 → 낯선 것
044
효과적인 상담 주의사항
경청
피상담자 이야기 집중해서 듣기
긍정적 태도
긍정적 대화로 확신 부여
공감 형성
현재 문제에 집중한 공감대 형성
환경 조성
자유로운 의사표현 위한 부드러운 분위기
강요 없이, 부정적 감정 수용하며, 지시/명령 피하고, 적절한 어휘 사용
045
보건교육 평가 유형
진단평가
교육 전 대상자 특성 파악
예: 학교 폭력 예방교육 전 실태조사
총괄평가
교육 후 성취수준 종합 측정
예: 교육 후 지식 향상도 측정
투입평가
교육과정 운영 주체 역량과 전략 검토
성과평가
교육 실행 효과 측정
예: 당뇨교육 후 혈당 변화 관찰
046
1차 보건의료 필수요소(4A)
접근성(Accessible)
지리적, 경제적, 사회적 차별 없이 모든 주민이 이용 가능
수용 가능성(Acceptable)
주민이 수용 가능한 과학적 방법으로 접근
주민 참여(Available)
주민의 적극적 참여로 이루어지는 1차 보건의료의 핵심 요소
지불부담능력(Affordable)
주민 지불능력에 맞는 보건의료수가 제공
047
사회보장의 구성 및 체계
사회보장제도는 사회보험, 공공부조, 사회서비스로 구성됨
048
우리나라 의료전달체계
자유방임형 의료전달체계 특징
국민의 의료기관/의료인 선택 자유 최대 보장
의료기관 간 경쟁으로 서비스 질적 수준 향상
의료자원의 지역/계층 불균형 발생
개인 납부 보험료가 주요 재원
049
보건교육 평가도구
1
타당도
교육 목표와 기준 포함 정도 측정
측정하고자 하는 것을 제대로 측정하는지 평가
2
신뢰도
측정 결과의 일관성, 안정성 정도
동일 대상, 동일 방법으로 반복 측정 시 같은 결과 나오는지
3
객관도
평가자에 의해 결정되는 신뢰도
평가자 주관에 따른 결과 왜곡 방지
4
실용도
평가 방법의 적용 용이성
현장에서 실제로 활용 가능한 정도
050
보건의료원의 의의
정의와 목적
농촌지역 의료서비스 격차 해소를 위한 기관
보건소에 병원 진료 기능 강화
특징
1984년부터 추진
의료법상 병원 요건 갖춘 보건소
방역, 예방사업과 함께 30병상 규모 진료 제공
051
감염 고려한 가정방문 우선순위
1단계
신생아, 미숙아
2단계
임산부
3단계
학령전 아동, 학동기 아동
4단계
성병 환자, 결핵 환자
정상 임부를 감염성 환자보다 먼저 방문하는 이유: 감염 방지
052
장기요양보험 특성
적용 대상
단순 가입자/피부양자가 아닌 등급판정 받은 자
대상자 요건
65세 이상 노인
65세 미만 노인성 질병 환자
6개월 이상 일상생활 어려운 자
등급 판정 받은 자
법적 근거
「노인장기요양보험법」에 의거
목적
노인 건강 증진과 생활 안정
가족 부담 경감
삶의 질 향상
등급
1~5등급, 인지지원등급